张力性气胸最主要的病理生理变化是
反常呼吸运动
纵隔扑动
进行性伤侧肺压缩
呼吸无效腔增加
血氧分压下降
张力性气胸的裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高。胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩。