单选题 患者，女，19岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙
单选题 最可能的诊断是
A．急性根尖周炎 B．慢性牙髓炎
C．慢性牙髓炎急性发作
D．残髓炎 E．冠周炎
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 首先病史是：慢性过程，自发性阵发性痛，夜间痛，温度刺激加重疼痛。结合检查深龋，穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛。急性根尖周炎无温度刺激加重疼痛，慢性牙髓炎和残髓炎一般不发生剧烈的自发痛。诊断为慢性牙髓炎急性发作。
单选题 最好采取哪种治疗
A．牙髓塑化治疗
B．干髓术 C．拔除
D．直接盖髓术 E．根管治疗
【正确答案】 E
【答案解析】
单选题 如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，应使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下颌
A．冷、热测验 B．牙髓电活力测验
C．X线片 D．局部麻醉法
E．根据患者自诉为下牙痛
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 当其他诊断方法对两颗可疑患牙不能作出最后鉴别，且两颗牙分别位于上、下颌或该两颗牙均在上颌但不相邻时，采用选择性麻醉可确诊患牙。如果两颗牙分别位于上、下颌，可先对上颌牙进行有效的局麻，若疼痛消失，则该上颌牙为痛源牙；若疼痛仍存在，则下颌可疑牙为痛源牙。