【正确答案】
【答案解析】(1)痰及支气管肺泡灌洗液检查:痰培养和涂片的阳性率低于25%,新生隐球菌可以定植于正常人气道,在慢性阻塞性肺疾病自患者的气道定植较常见,因此痰液或支气管肺泡灌洗液中分离出新生隐球菌,需结合临床情况区分定植和感染。当AIDS、淋巴细胞性白血病患者痰中分离出新生隐球菌时需高度警惕肺隐球菌病。
(2)脑脊液检查:脑脊液隐球菌的培养和涂片的阳性率很高,专家认为对于新型隐球菌而言,脑脊液墨汁染色阳性就可确诊为播散性隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)。
(3)组织病理学检查:肺部隐球菌病病灶一般位于肺野外带,条件允许时可考虑行CT或B超引导下经皮针刺肺活体组织检查,阳性可在90%以上。
(4)抗原检测:应用乳胶凝集试验检测血清、脑脊液、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液的隐球菌荚膜抗原。