判断题淤血的主要病理变化是小静脉和毛细血管扩张。

【正确答案】 正确

【答案解析】淤血时，器官或局部组织由于静脉回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，故小静脉和毛细血管扩张。