结构推理 简述肝功能检查项目的选择原则.
【正确答案】肝功能检查项目的选择原则如下所述。 (1)健康体格检查时,选择ALT、肝炎病毒标志物、血清蛋白电泳及A/G比值测定。 (2)怀疑为无黄疸性肝炎时,急性患者可查ALT、前清蛋白、胆汁酸、尿内尿胆原及肝炎病毒标志物;慢性患者加查AST、ALP、GGT、血清蛋白总量、A/G比值及血清蛋白电泳。 (3)对黄疸患者的诊断与鉴别诊断时,应查STB、CB、尿内尿胆原与胆红素、ALP、GGT、LP-X、胆汁酸;疑为先天性非溶血性黄疸时加查ICGR。 (4)怀疑为原发性肝癌时,除查一般肝功能检查(如ALT、AST、STB、CB)外,应加查AFP、GGT及其同工酶,ALP及其同工酶和LDH。 (5)怀疑为肝脏纤维化或肝硬化时,ALT、AST、STB、A/G比值、蛋白电泳、ICGR为筛选检查,此外应检查MAO、pH及PⅢP。 (6)疗效判断及病情随访,急性肝炎可查ALT、AST、前清蛋白、ICG、STB、CB、尿内尿胆原与胆红素;慢性肝病可观察ALT、AST、STB、CB、PT、血清总蛋白、A/G比值及蛋白电泳等,必要时检查MAO、pH、PⅢP;原发性肝癌应随访AFP、GGT、ALP及其同工酶等。
【答案解析】