A型题
患者，女性，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑蒙，收入急诊监护病房。查体：BP70／50mmHg，心率180次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。
单选题
145.该患者最适宜的处理是( )
【正确答案】
C
【答案解析】心房颤动可见于心脏瓣膜病、高血压心脏病、心肌病、冠心病以及甲状腺功能异常、酒精性心肌损害、心包疾病、病窦综合征等情况，高龄也是心房颤动的常见原因。部分房颤原因不明，称为特发性房颤。如果患者出现头晕、血压下降、晕厥等症状，电复律较为安全。
单选题
146.在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身发绀，肢体抽搐。血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等、极不均齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是( )
【正确答案】
C
【答案解析】如果存在室颤，应尽早进行电除颤。患者充分暴露前胸，将两个电极板均匀涂抹导电糊。打开除颤仪，选择“非同步”状态。单相除颤仪选择除颤能量为360J，如果为双相除颤仪则选择200J。充电完成后，将电极板置于心底(胸骨右缘第2、3肋间)以及心尖外侧腋中线水平，确保电流贯穿心脏。保证操作者自己身体远离病床和患者身体，并通知其他救护人员远离。将电极板紧压患者皮肤，双手同时按下放电按钮。