多选题 患者女性,36岁,右颈部结节一周。无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,饮食可。否认结核病史。PE:右颈部可触及一约1.5cm×20cm的结节,质地中等,无压痛,随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。
多选题 为进一步评估结节性质,临床拟首选的检查方法是
  • A.99mTc-MIBI亲肿瘤显像
  • B.韶声
  • C.18F-FDG PET/CT
  • D.MRI
  • E.CT增强扫描
  • F.穿刺细胞学检查
【正确答案】 F
【答案解析】
多选题 若患者拒绝穿刺细胞学检查而接受核医学亲肿瘤显像,可应用的显像剂包括
  • A.99mTc-PHY
  • B.99mTc-DTPA
  • C.99mTc-MIBI
  • D.99mTc-HMPAO
  • E.201TlCl
  • F.99mTc-DMSA
【正确答案】 C、E
【答案解析】99mTc-MIBI及201TlCl为非特异性肿瘤阳性显像剂,可用于甲状腺结节(尤其是单发“冷”结节)良恶性的鉴别,故本题选项C、E正确。
多选题 99mTc-MIBI甲状腺血流显像及甲状腺肿瘤阳性显像示右叶“冷”结节血流灌注增加,10分钟早期相及2小时延迟显像均可见放射性分布异常浓聚,上述征象提示最可能的诊断是
  • A.亚急性甲状腺炎
  • B.甲状腺癌
  • C.结节性甲状腺肿
  • D.甲状腺出血
  • E.甲状腺囊肿
  • F.慢性淋巴细胞甲状腺炎
【正确答案】 B
【答案解析】
多选题 行右叶甲状腺全切和左叶甲状腺大部分切除,右颈淋巴结清扫术,术后病理:分化良好乳头状甲状腺癌(右叶)伴右颈部淋巴结(5/7)转移。随后,行三次131I治疗。近期因血甲状腺球蛋白(Tg)进行性升高,最高达648mg/L,行131I显像,结果阴性。18F-FDG PET/CT示胸骨柄代谢局灶性异常增高,18F-FDG显像阳性结果提示
  • A.癌细胞分化程度高,预后相对好
  • B.癌细胞分化程度低,预后相对差
  • C.癌细胞乏氧
  • D.癌细胞碘代谢活跃
  • E.癌细胞糖代谢降低
  • F.癌组织血流灌注增加
【正确答案】 B
【答案解析】