单选题 男,60岁。诊断为重症肌无力。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小,可能的原因是
【正确答案】 A
【答案解析】新斯的明为治疗重症肌无力常用药物,为胆碱酯酶抑制剂,可通过抑制胆碱酯酶导致乙酰胆碱递质水解减少。副交感神经节后纤维为胆碱能神经,通过释放乙酰胆碱产生副交感神经兴奋的表现。因此,当新斯的明作用过强时,可导致胆碱能神经释放的递质水解减少,在局部堆积而持续激动乙酰胆碱受体,产生类似副交感神经兴奋的表现。本题中出现的呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小等症状为副交感神经兴奋的表现,因此可判断为胆碱能系统亢进所导致。