患者，男，35岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢浮肿，血压20/12kPa(150/90mmHg)，尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检红细胞20～40个/高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9.8g/dl，A/G 4.0/2.2，最可能的临床诊断为