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患者,女,24岁。发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。
21.
该病例的诊断为______
A、
风湿性心脏病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎
B、
败血症
C、
二尖瓣脱垂
D、
系统性红斑狼疮
【正确答案】
A
【答案解析】
患者为年轻女性,有心尖区Ⅲ级收缩期杂音,提示风湿性心脏病二尖瓣关闭不全;体征有杵状指及足底无痛性小出血点,提示并发亚急性感染性心内膜瓣膜关闭不全,较二尖瓣狭窄易发生赘生物和感染性心内膜炎,超声下发现二尖瓣瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。并发感染性心内膜炎时,常出现原有心脏杂音强度和性质的变化。
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