多选题
[案例]
患者女性，30岁，孕2产1。剖宫产术后1年，现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。
多选题
提问1：可选择的引产方案有
- A.米非司酮配伍米索前列醇引产
- B.依沙吖啶羊膜腔内注射
- C.水囊引产
- D.雌激素配伍缩宫素
- E.依沙吖啶羊膜腔外注射
- F.剖宫取胎
多选题
提问2：患者选择行依沙吖啶羊膜腔内注射引产，术前的准备包括
- A.血常规、凝血功能
- B.阴道分泌物检查
- C.肝肾B型超声
- D.住院引产
- E.唐氏筛查
- F.为减轻患者紧张情绪，可不必交代病情
多选题
提问3：患者行依沙吖啶羊膜腔内注射引产，宫缩10小时后突然烦躁不安，腹部疼痛难忍，阴道少量阴道出血，排尿困难，导尿呈血性。体检T36.8℃，P100次/分，BP110/70mmHg，R30次/分。腹部检查：子宫收缩频繁，子宫下段压痛明显。患者最可能发生的情况是
- A.突发性心脏病
- B.正常引产过程
- C.胎盘早剥
- D.羊水栓塞
- E.先兆子宫破裂
- F.人工流产综合征
多选题
提问4：下一步应实施的处理措施有
- A.静脉注射缩宫素，缩短产程
- B.请内科会诊治疗心肺疾病
- C.开放静脉通道
- D.合血，做好输血准备
- E.立即剖宫取胎
- F.向家属交待，有手术切除子宫的可能
多选题
提问5：患者行剖宫取胎术，术中术后的注意事项有
- A.切开子宫壁前，用纱布保护腹壁切口
- B.切开宫腔后应立即娩出胎儿，无需将羊水吸净
- C.为防止术后出血，缝合时一定要穿透黏膜层
- D.胎盘取出时注意不要触及腹壁切口
- E.关闭腹腔前检查有无血肿形成
- F.术后无需扩张宫颈