A型题
女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年,近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠,嗜睡,BP90/50mmHg,最有效的治疗措施是
A、
纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B、
给予有效足量抗生素
C、
应用肾上腺皮质激素
D、
紧急手术解除胆道梗阻并减压引流
E、
使用多巴胺等药物维持血压
【正确答案】
D
【答案解析】
病人出现了Reynolds五联症(腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统抑制),说明出现了急性梗阻性化脓性胆管炎,急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力。
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