单选题 女性患者,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷、乏力、体位性头晕,餐前经常手抖、心悸、饥饿感。查体:消瘦、嗓音低哑、毛发稀疏、双乳房萎缩,BP 80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低,FSH、LH基础值不低,B超示子宫体积小。
单选题 最可能的临床诊断是
  • A.艾迪生病
  • B.卵巢功能早衰
  • C.原发性性腺功能低减
  • D.席汉病
  • E.黏液性水肿
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 产后大出血导致垂体缺血,临床表现为垂体低功,具体表现为性腺、甲状腺、肾上腺的低功。
单选题 当进一步鉴别原发性或继发性内分泌功能低减时,下述试验对患者具有危险性的是
  • A.TSH兴奋试验
  • B.TRH兴奋试验
  • C.LRH兴奋试验
  • D.CRH兴奋试验
  • E.胰岛素负荷试验
【正确答案】 E
【答案解析】[解析] 患者垂体低功,拮抗胰岛素的激素分泌均很低,加之患者血糖已经偏低,予胰岛素负荷试验,容易造成严重低血糖,甚至昏迷死亡。
单选题 为纠正患者腺体功能低减,下述治疗最为理想的是
  • A.靶腺激素替代
  • B.用促激素刺激靶腺
  • C.应用促激素释放激素
  • D.抑制靶腺激素的拮抗激素
  • E.补充靶腺激素所调节的物质
【正确答案】 A
【答案解析】[解析] 治疗首选为激素替代治疗,“缺什么补什么”。