【正确答案】
【答案解析】先天性白内障根据晶状体浑浊的形态、部位和程度进行分类。
(1)前极性白内障:为晶状体前囊膜中央局限浑浊,大小不等。可伸入晶状体皮质内,或表面突出于前房内,故也称锥形白内障,多为前囊下上皮增生所致。一般为双侧发病、静止不发展。浑浊范围不大,对视力影响较小。
(2)后极白内障:晶状体后囊膜中央局限浑浊,多为双眼发生。边缘不齐,形态可呈盘状、核状或花萼状。多为静止性,少数为进行性。因浑浊部位的关系,对视力有一定影响。
(3)冠状白内障:晶状体周边部皮质深层有椭圆形、圆形、哑铃状、短棒状浑浊,呈花冠状排列,晶状体中央部和周边部透明。与遗传有关,为双眼发病,静止性,很少影响视力。
(4)点状白内障:晶状体皮质内有白色、蓝色细小点状浑浊。多为双眼发病,不发展。对视力影响不大。
(5)绕核性白内障:浑浊位于透明晶状体核周围的层间,因此又称为板层白内障。是儿童期最常见的白内障,为常染色体显性遗传。常双眼发生静止性,视力可明显减退。
(6)核性白内障:是较常见的先天性白内障。通常为常染色体显性遗传,少数为隐性遗传,也可有散发性的。胚胎核和胎儿核均可受累,呈致密的白色浑浊,但皮质完全透明。强光线下瞳孔缩小时视力障碍明显下降;反之昏暗光线下瞳孔散大时视力明显提高。
(7)全白内障:晶状体大部或全部浑浊。为晶状体纤维在其发育过程中受损所致,出生时即已发生,或在出生后逐渐发展,1岁内全部浑浊。多为双眼发病,视力影响明显。
(8)膜性白内障:先天性白内障的晶状体纤维在发生退行性变时,白内障内容物全部液化,经逐渐吸收,前后囊膜接触机化,形成膜性白内障。可单眼或双眼发生,视力损害严重。
(9)其他性先天性白内障:纺锤形白内障,为贯穿晶状体前后轴、连接前后极的纺锤形浑浊;缝性白内障,晶状体前后缝出现各种形式的局限性浑浊,静止性,对视力影响不大;珊瑚状白内障,不多见,多有家族史,为常染色体显性或隐性遗传,晶状体皮质呈珊瑚状浑浊,一般不发展,对视力有一定程度的影响。