男,71岁。咳嗽、咳痰20年,气短2天,高血压病史20年。查体:T37.5℃,BP150/90mmHg,半坐位,口唇发绀,呼气相延长,双肺可闻及湿啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐。为改善患者的临床症状,下列药物应首选的是( )。
患者咳嗽、咳痰20年,应考虑COPD。患者近2天气短,半坐位,发绀,双肺闻及干湿啰音,应考虑哮喘。B项,患者心界向左下扩大,为左心室肥大的表现,据此难以区分患者哮喘为肺源性还是心源性。故可选用氨茶碱以缓解哮喘症状,能够同时用于COPD喘息型和心源性哮喘。AE两项,毛花苷C和呋塞米常用于左心衰竭的治疗,但对肺心病所致的心衰效果不佳。CD两项,当心源性哮喘和支气管哮喘难以鉴别时,禁用肾上腺素和吗啡,使用肾上腺素可以收缩支气管平滑肌,患者呼吸困难的症状加
重。