【正确答案】
【答案解析】(1)有中枢神经系统(CNS)的症状和体征,尤其是颅内压增高的症状和体征。
(2)CSF改变:①颅内压增高>200mmH
2
O;②白细胞>0.01×10
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/L;③涂片有白血病细胞;④蛋白质>0.45g/L,或定性试验阳性。
(3)排除其他原因造成的CNS或CSF的相似改变。
总之,符合上述第(3)及第(2)条中的任何一项者,为可疑CSNL;符合上述第(3)及第(2)条中的③,或任意其他2项者,可诊断为CNSL。
需注意:①无临床表现,仅有CSF符合标准者,也可诊断;②单纯颅内压增高者,暂不诊断,但应按CNSL治疗,如治疗后短期颅内压恢复正常者,也可诊断;③有前述CNSL的临床症状和体征,而无CSF改变者,在排除其他原因及按CNSL治疗后明显改善者,也可诊断。