单选题 男性患者，50岁，持续性右上腹痛5d，疼痛向右肩部放射，查体：右上腹局限性压痛，反跳痛，该患者最可能的诊断是

• A．急性阑尾炎
• B．消化道穿孔
• C．急性胆囊炎
• D．急性胰腺炎
• E．急性肝炎