单选题
患者女性,68岁,原有冠心病,支架置入术后2年,这次因后腰痛伴发热3天,在治疗过程中血压逐渐低至70/50mmHg,氧饱和度低至89%,双肺呼吸音偏粗,未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2.0×109/L,中性粒细胞百分比为88%。尿常规:白细胞(++++),见脓球。
单选题
患者最可能的诊断考虑
- A.发生了心肌梗死并心源性休克
- B.肺部感染导致ARDS
- C.尿路结石感染导致ARDS,感染性休克
- D.粒细胞缺少导致感染性休克
- E.肺梗死导致休克
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 此次为腰痛伴发热,首先考虑感染,结合尿检异常,所以选C,严重感染时可导致白细胞低,并不是粒细胞缺少在先。
单选题
急需做哪些检查,不包括
- A.床旁心电图检查
- B.床旁心脏超声检查
- C.床旁胸片
- D.急诊冠状动脉造影
- E.床旁肾脏B超
单选题
以下的治疗不正确的是
- A.选用抗革兰阴性菌为主的抗生素
- B.快速液体补充
- C.适当镇静镇痛治疗
- D.血流动力学监测
- E.马上予以激素治疗
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 激素治疗在感染性休克中,应在扩容及血管活性药治疗后无效时考虑,而不是马上给予。