单选题
胃溃疡与十二肠溃疡差别是
A.胃溃疡可能发生恶变
B.慢性过程
C.周期性发作
D.发作时上腹痛呈节律性
E.上腹部可有局限性压痛
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 上腹痛是消化性溃疡的主要症状,但部分患者可症状轻或无症状,而以出血、穿孔等并发症为首发症状。典型的消化性溃疡有如下临床特点:
(1)慢性过程病史可达数年至数十年。
(2)周期性发作与自发缓解相交替,发作常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因精神情绪不良或过劳而诱发。
(3)发作时上腹痛呈节律性,DU表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续至下餐进食后缓解;GU表现为餐后约1小时发生,经1~2小时后逐渐缓解,至下餐进食后再重复上述节律。部分患者(DU患者较多见)疼痛还会在午夜发生(夜间痛)。上腹痛常可在服用抗酸药后缓解。
(4)部分患者无上述典型疼痛,而仅为无规律性的上腹隐痛或不适。具或不具典型疼痛者均可伴有反酸、嗳气、上腹胀、恶心、呕吐等症状。
(5)溃疡活动时上腹部可有局限性压痛,缓解期无明显体征。GU可发生癌变,癌变发生于溃疡边缘。一般发生在有长期慢性GU病史,年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈的患者。