破伤风患者的全身骨骼肌持续性收缩阵发性痉挛，最先出现症状的部位是
面肌
咀嚼肌
颈项肌
背腹肌
四肢肌
解析：破伤风典型症状是肌紧张性收缩及阵发性强烈痉挛，以咀嚼肌最先受累。随后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。