单选题 患者男性,25岁,因左侧腰部被刺伤入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。
单选题 诊断首先考虑是______
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 肾损伤患者大都有血尿、腰腹部疼痛。因血液、尿液渗入腹腔可有腹膜刺激症状;因血液、尿液渗入肾周围组织可引起腰、腹部肿胀,形成肿块并有明显的触痛;因损伤和出血常引起休克发生;因出血、尿液外渗易继发感染,甚至导致肾周脓肿或化脓性腹膜炎而有发热、全身中毒症状。
单选题 上述病例为明确诊断应首选哪项检查______
【正确答案】 A
【答案解析】[解析] B型超声检查可了解肾损害的程度及对侧肾情况。
单选题 该病例处理原则是______
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 肾损伤的治疗原则:①紧急处理。伴休克者,应迅速给予输血、复苏,并确定其有无合并其他脏器损伤,做好手术探查准备;②非手术治疗。绝对卧床休息,密切观察生命体征、血尿颜色和腰腹部肿块的变化,及时补充血容量和能量,应用广谱抗生素预防感染,使用止痛、镇静和止血药物;③手术治疗。包括肾修补、肾部分切除或肾切除术,血或尿外渗引起肾周脓肿时则行肾周引流术。