单选题 患者,女,69岁,因心悸就诊,诊断为房颤。患慢性肾脏病10年,肌酐清除率25ml/min。宜选用的药品是
【正确答案】 B
【答案解析】房颤预防血栓塞需要使用抗凝药,对伴有心房颤动的缺血性脑卒中或 TIA者,新型口服抗凝药可作为华法林的替代药物,包括达比加群、利伐沙班以及依度沙班,选择何种药物应考虑个体化因素。若不能接受口服抗凝药物治疗,推荐应用阿司匹林单药治疗,也可以选择阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗 对伴有心房颤动的缺血性脑卒中或 TIA 患者,应根据缺血的严重程度和出血转化的风险,合理选择抗凝时机 。建议出现神经功能缺损症状 14 日内给予抗凝治疗预防脑卒中复发;对于出血风险高的患者,应适当延长抗凝时机。