单选题 女性，40岁。5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白(++++)。近1个月双下肢可凹性水肿，尿少，血压168／100mmHg。尿蛋白(++)，尿红细胞10～15／HP；Hb100g／L，Scr23μmol／L，ANA1：640(膜型)，抗Sm抗体阳性。最可能的临床诊断是