A型题
患者，男性，37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。
单选题
136.该患者最可能的疾病是( )
【正确答案】
C
【答案解析】上腹痛是消化性溃疡的主要症状，少部分患者症状轻或无症状，以消化道出血、穿孔等并发症为首发症状。典型消化性溃疡的疼痛特点是慢性经过，周期性发作，疼痛呈节律性。
单选题
137.患者4小时前突然出现右上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是( )
【正确答案】
D
【答案解析】消化性溃疡合并胃肠穿孔者，可有腹膜感染，甚至感染性休克的表现。急性穿孔典型的腹部体征：肝浊音界消失或缩小；腹膜刺激征，即压痛、反跳痛和肌紧张。
单选题
138.如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是( )
【正确答案】
D
【答案解析】消化性溃疡急性穿孔：典型患者表现为腹痛突然发生或加重，腹肌紧张，肝浊音界减小或消失，立位X线平片检查可发现膈下游离气体。
单选题
139.为确诊应选择的检查手段是( )
【正确答案】
D
【答案解析】胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法，但穿孔或高度可疑有穿孔者，禁忌行胃镜检查，所以应该选择腹部X线平片检查。