单选题
患者,男,50岁。患肝炎后肝硬化已6年,近日牙龈出血就诊,查体腹水征(+),查血红细胞3.00×10
12
/L,白细胞3.2×10
9
/L,血小板62×10
9
/L,大便隐血试验(+),腹水化验为渗出液,每日尿量500ml,血尿素氮及血肌酐均高。
单选题
腹水化验为渗出性,其原因是
【正确答案】
B
【答案解析】解析:肝硬化腹水检查一般为漏出液,若合并自发性腹膜炎时,可呈渗出液,多由细菌感染引起,以革兰阴性杆菌为主。腹水呈血性,应怀疑癌变可能。
单选题
根据血常规化验结果可考虑为
【正确答案】
E
【答案解析】解析:根据该患者临床表现和血液检查可考虑为脾功能亢进。肝硬化患者脾因长期淤血而肿大,脾功能亢进,表现为白细胞、红细胞、血小板等全血细胞减少,易并发感染及出血。
单选题
血尿素氮及血肌酐增高是
【正确答案】
A
【答案解析】解析:根据该患者的临床表现可考虑并发了肝肾综合征。又称功能性肾衰竭,主要表现为在难治性腹水基础上出现少尿、无尿及氮质血症,肾脏无明显器质性损害。血尿素氮及血肌酐是反映肾功能的有效指标。