单选题 患儿,女,4岁半,身高110cm,体重15kg。一天前开始发热(39.1℃),咽稍痛,无咳嗽,无呕吐、腹泻,家长在家选用退烧药对症治疗。发热20h左右出现腹泻,约2~3h 1次大便,量少,黄色黏液便,呕吐1次。体格检查:T38.8℃,P118次/分,R28次/分,咽微充血,出现轻微脱水症状,双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。实验室检查:WBC18.5×10 9 /L(参考值4.0×10 9 ~10.0×10 9 ),粪便镜检可见红、白细胞。
单选题 该患儿的临床表现及实验室检查结果常见于
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 患儿出现脓血便或黏液便且有发热、WBC计数指标上升等症状,可诊断为感染性腹泻。动力不足性腹泻时多为水样便、伴有粪便颗粒,下泻急促,同时腹部肠鸣音活跃、腹痛剧烈;黄绿色混有奶瓣样便见于消化不良性腹泻;粪便呈稀薄水样且量多,为分泌性腹泻;血水或洗肉水样便见于嗜盐菌性食物中毒和急性出血坏死性肠炎。
单选题 该患儿腹泻治疗过程中不应选择的药物是
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 洛哌丁胺为抗动力药,抑制肠蠕动,延长肠内容物的滞留时间,不能作为表现有发热、黏液脓血便的细菌性痢疾的治疗药;小檗碱是感染性腹泻的首选药物;药用炭可以吸附肠道内的气体、细菌和毒素;鞣酸蛋白可减轻炎症,保护肠道黏膜;口服补液盐可预防脱水和纠正脱水。
单选题 关于该患儿腹泻用药相关注意事项的说法,错误的是
【正确答案】 A
【答案解析】[解析] 药用炭不宜与维生素、抗生素、生物碱及各种消化酶同时服用,因能吸附上述药物从而影响其疗效;首选口服补液盐预防和纠正脱水,补充电解质;在应用抗感染药后期给予微生态制剂,帮助恢复肠道菌群平衡。
单选题 关于患儿腹泻家庭用药教育的说法,错误的是
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 给患儿口服足够的液体以防脱水,当患儿腹泻加重,不能及时就诊时,口服自制补液盐特别重要,每次腹泻后均需少量多次喂水,直至腹泻停止;母乳喂养患儿继续母乳喂养,非母乳喂养患儿应予少量多次清淡饮食;若症状不能改善应及时就诊;诺氟沙星禁用于18岁以下儿童。