【正确答案】 A

【答案解析】①B超诊断梗阻性黄疸的直接证据是肝内外胆管扩张，若胆总管直径1．5cm(正常值0．6～0．8cm)提示胆总管扩张，这是诊断最直接的证据。而肝内多发低回声是转移癌的征象。②胰头部有3cm×4cm×5cm大小的中低回声区，提示胰头部有占位性病变，为梗阻性黄疸的间接依据。③胆囊大小3．5cm×6．5cm为胆囊萎缩的B超征象；胆囊内强回声伴声影为胆囊结石的B超征象。④主胰管直径0．4cm(正常直径为0．2cm～0．3cm，)说明胰管梗阻扩张，Vater壶腹可能有梗阻，也不是梗阻性黄疸的直接证据。