一、初步诊断

1.腹部闭合性损伤，肝破裂

2.弥漫性腹膜炎

3.失血性休克

4.失血性贫血(轻度)

5.肋骨骨折

二、诊断依据(略)

三、鉴别诊断

1.单纯腹壁和胸壁挫伤

2.空腔脏器损伤

3.胰腺破裂

4.脾破裂

四、进一步检查

1.首选腹腔穿刺检查。

2.胸部X线片，必要时可行腹部CT检查。

3.肝肾功能、电解质、凝血功能、血型鉴定，复查血常规。

五、治疗原则

1.严密观察病情，监测生命体征。

2.抗生素预防感染。

3.扩容抗休克，必要时输血治疗。

4.边抗休克边准备手术，行剖腹探查、止血、缝合裂口、清洗腹腔。