单选题
男性患者，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次约50～100ml鲜血便，无里急后重、无发热、无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。
单选题
该患者最可能的诊断为
- A.缺血性结肠炎
- B.急性细菌性痢疾
- C.克罗恩病
- D.溃疡性结肠炎
- E.结肠癌
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 该患者为老年人，急性起病，突发腹痛，随后出现便血，应考虑缺血性结肠炎的可能。急性菌痢一般有发热等毒血症表现，常为黏液脓血便；溃疡性结肠炎一般累及直肠，可有里急后重，通常也为黏液脓血便；克罗恩病常为右下腹痛，一般无黏液脓血便；结肠癌患者通常有体重下降、排便习惯改变等。综合以上，该患者最可能的诊断为缺血性结肠炎。
单选题
为确定诊断最佳的检查方法为
- A.钡灌肠
- B.肠镜及病理检查
- C.便常规
- D.大便细菌、真菌等病原学检查
- E.立位腹平片
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 结肠镜检查能确定病变的范围及病变的阶段，同时能进行组织学检查，有助于与其他，如炎症性肠病、结肠癌等鉴别诊断。肠镜下见到节段性分布的黏膜瘀斑、出血、纵行匍行性溃疡等表现则有助于缺血性结肠炎的诊断。
单选题
该患者病变部位可能为
- A.回盲部
- B.横结肠
- C.结肠脾曲
- D.乙状结肠
- E.直肠