女，28岁。进行性背痛半年，下肢乏力，食欲减退。查体：T 37.8℃，P 90次/min，R 18次/min，BP 100/60mmHg，未见皮疹，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无肌紧张，移动性浊音阴性，胸椎后凸，有叩痛。X线片示：第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽。实验室检查：血常规示Hb 118g/L，WBC 7.0×109/L，L 0.40，PLT 112×109/L；ESR 60mm/h。最可能的诊断是
A选项——患者低热、乏力，考虑结核，胸椎后凸、有叩痛，则部位考虑为胸椎，椎旁软组织阴影考虑形成脓肿，综上考虑为胸椎结核。故选A。B选项——胸椎转移癌应有原发肿瘤的临床表现。C选项——化脓性脊椎炎一般为高热、白细胞升高。D选项——胸椎间盘突出症会有感觉障碍，尤其是麻木，也是最常见的首发症状之一。E选项——典型的椎体血管瘤在X线片表现为栅栏状改变。