高血压危象的发生机制，多数学者认为是由于高血压患者在诱发因素的作用下，血液循环中 肾素、血管紧张素Ⅱ，去甲基肾上腺素和精氨酸加压素等收缩血管活性物质突然急骤的升高， 引起肾脏出入球小动脉收缩或扩张，这种情况若持续性存在，除了血压急剧增高外还可导致 压力性多尿，继而发生循环血容量减少血容量的减少，又反射性引起血管紧张素Ⅱ、去甲肾 上腺素和精氨酸加压素生成和释放增加，使循环血中血管活性物质和血管毒性物质达到危险 水平，从而加重肾小动脉收缩。此外，交感神经兴奋性亢进和血管加压性活性物质过量分泌 不仅引起肾小动脉收缩而且也会引起全身周围小动脉痉挛，导致外周血管阻力骤然增高，则 使血压进一步升高此时发生高血压危险。