多选题
患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,三年间,上述症状反复发作。未进一步诊治,5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,为求治疗来院。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC:15.6×109/L,N:88%。
多选题
对帮助诊断最有价值的检查项目是
- A.CT
- B.血尿淀粉酶检查
- C.磁共振
- D.腹部X片
- E.肝胆动态显像
- F.尿常规
- G.肝功能
多选题
引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因包括
- A.禁食时间小于4小时
- B.禁食时间大于24小时
- C.肝功能不全
- D.慢性胆囊炎
- E.乙醇中毒
- F.营养过剩
- G.胰腺炎
【正确答案】
A、B、C、D、E、F、G
【答案解析】引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因包括:禁食时间小于4小时,禁食时间大于24小时,严重的肝细胞病变,肝功能不全,慢性胆囊炎,营养过剩,乙醇中毒,胰腺炎等。
多选题
肝胆显像胆囊1小时不显影时,为避免肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的发生,有哪些鉴别的方法可供选择
- A.给予Sincalide
- B.阿托品解痉
- C.给予吗啡
- D.延迟显像至注射后2~4小时
- E.抗感染治疗
- F.扩容
- G.升血压
【正确答案】
A、C、D
【答案解析】避免假阳性的发生,肝胆显像胆囊1小时不显影时有3种进一步鉴别的方法可供选择:①给予Sincalide;②给予吗啡;③延迟显像至注射后2~4小时。