多选题 患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,三年间,上述症状反复发作。未进一步诊治,5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,为求治疗来院。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC:15.6×109/L,N:88%。
多选题 对帮助诊断最有价值的检查项目是
  • A.CT
  • B.血尿淀粉酶检查
  • C.磁共振
  • D.腹部X片
  • E.肝胆动态显像
  • F.尿常规
  • G.肝功能
【正确答案】 E
【答案解析】
多选题 引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因包括
  • A.禁食时间小于4小时
  • B.禁食时间大于24小时
  • C.肝功能不全
  • D.慢性胆囊炎
  • E.乙醇中毒
  • F.营养过剩
  • G.胰腺炎
【正确答案】 A、B、C、D、E、F、G
【答案解析】引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因包括:禁食时间小于4小时,禁食时间大于24小时,严重的肝细胞病变,肝功能不全,慢性胆囊炎,营养过剩,乙醇中毒,胰腺炎等。
多选题 肝胆显像胆囊1小时不显影时,为避免肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的发生,有哪些鉴别的方法可供选择
  • A.给予Sincalide
  • B.阿托品解痉
  • C.给予吗啡
  • D.延迟显像至注射后2~4小时
  • E.抗感染治疗
  • F.扩容
  • G.升血压
【正确答案】 A、C、D
【答案解析】避免假阳性的发生,肝胆显像胆囊1小时不显影时有3种进一步鉴别的方法可供选择:①给予Sincalide;②给予吗啡;③延迟显像至注射后2~4小时。