案例二:
一般资料:求助者,男性,36岁,公司职员。
案例介绍:求助者由于女儿的问题前来咨询。
下面足心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。
求助者:我女儿今年四岁半了。按理说,这个年龄的孩子早应该用水杯喝水了。可是她还一直用奶瓶,要是强迫她用杯子喝水,她就大哭大闭,我和她妈妈怎么劝说都不听。她在幼儿园也要闹着用奶瓶喝水。有时候我气急了,就打她几巴掌,也没什么效果。后来,她妈妈为了改掉她这个毛病,和她约定,只要她用杯子喝水,就奖励她一块钱,开始几天还真管用,可是很快就没用了。我现在一看见孩子用奶瓶喝水,就急得不行。
心理咨询师:您女儿四岁半了,还在用奶瓶喝水,针对这个问题您和您妻子尝试了很多方法,但都不奏效,这让您很焦虑,对吗?
求助者:是啊!我现在就是干着急,您一定要帮帮我。
心理咨询师:我也有弦子,我的孩子也出现过类似的问题。所以,我非常理解您的这种心情,也替您感到着急。既然您和悠妻子所用的方法都不奏效,那您愿意尝试一下新方法吗?
求助者:当然愿意,什么方法啊?
心理咨询师:在介绍这个新方法之前,您要告诉我,您女儿最喜欢什么或者最喜欢做什么?
求助者: 她最喜欢我给她讲故事,每天晚上都缠着我给她讲故事。
心理咨询师: 那您每天都给她讲故事吗?
求助者: 我有时间就给她讲一两个,没有时间就不讲了。
心理咨询师:我明白了,您现在可以抓住馋女儿爱听故事的特点,和您的女儿约定:只要她用杯子喝一杯水,就奖励她一张动物贴纸,但如果她用奶瓶喝水,每喝一次就要扣掉一张贴纸。每天晚上您和女儿一起计算一下女儿获得贴纸的数目,有几张贴纸,您就给女儿讲几个故事。
多选题
单选: 在本案例中,求助者女儿的问题主要是 ( )。
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 在本案例中,求助者女儿的问题主要是四岁半了,却还一直用奶瓶喝水。
多选题
单选: 针对女儿的问题,求助者曾采取的方法属于( )。
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 在行为治疗中,常用的方法有以下四种:(1)增强法。增强法有两种方式:正强化和负强化。正强化是指给予正性强化物(即人所喜欢的刺激),而负强化是指撤销惩罚物(即人厌恶的刺激),两者都可用来鼓励求助者产生受欢迎的行为和抑制不受欢迎的行为。(2)惩罚法。惩罚的方法也有两种方式:一是给予个体不喜欢的强化物或厌恶刺激,二是撤销个体还在享用的正性强化物。两种方式都可用来抑制或阻断不受欢迎的行为。(3)消退法。消退法则是指对不良行为不予注意,不给予强化,使之渐趋削弱直到消失。(4)代币管制法。代币管制法是一种利用强化原理促进更多的适应性行为出现的方法。在本案例中,求助者使用的是惩罚法(如“有时候我气急了,就打她几巴掌”)。
多选题
单选: 针对女儿的问题,求助者妻子曾采取的方法属于 ( )。
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 在行为治疗中,常用的方法有四种。在本案例中,求助者妻子使用的是增强法(如“只要她用杯子喝水,就奖励她一元钱”)。
多选题
多选: 在咨询过程巾,心理咨询师使用的参与性技术包括 ( )。
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】[解析] 开放式提问通常使用“什么”“如何”等词来发问,让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明,而封闭式提问是指事先对求助者的情况有一种固定假设,而期望得到的回答只是印证这种假设正确与否。封闭式提问通常使用“是不是”“对不对”等词,而回答也是“是”“否”式的简单答案,不利于话题展开。释义也称说明或内容反应,是指心理咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理,再反馈给求助者。情感反应则是指心理咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理,用自己的话反馈给求助者,以达到加强对求助者情绪、情感的理解,促进沟通的目的。在本例中,心理咨询师使用的参与性技术有:开放式提问(如“您女儿最喜欢什么或者最喜欢做什么”)和封闭式提问(如“那您愿意尝试一下新方法吗”)、释义(如“您女儿四岁半了,还在用奶瓶喝水,针对这个问题您和您妻子尝试了很多方法,但都不奏效……”)和情感反应(如“……这让您很焦虑”)。
多选题
多选: 在咨询过程中,心理咨询师使用的影响性技术包括 ( )。
【正确答案】
B、C、D
【答案解析】[解析] 解释是指运用某一种理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等,使求助者从一个新的、更全面的角度来重新面对困扰、周围环境及自己,并借助于新的观念和思想来加深了解自身的行为、思想和情感,产生领悟,提高认识,促进变化。情感表达是指心理咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等,告之求助者,以影响求助者,促进求助者的探索和改变,促使咨询顺利进行。指导作为一种影响性技术,是指心理咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动,它是影响力最明显的一种技巧。自我开放是指心理咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。在本案例中,心理咨询师使用的影响性技术有:情感表达(如“我非常理解您的这种心情,也替您感到着急”)、自我开放(如“我也有孩子,我的孩子也出现过类似的问题”,属于第二种形式的自我开放)、指导(如“您现在可以抓住您女儿爱听故事的特点,和您的女儿约定:只要她用杯子喝一杯水,就奖励她一张动物贴纸……您就给女儿讲几个故事”,这是代币管制法的指导使用)。本案例中,并没有涉及心理学理论的解释和应用,故选项A的解释不能选。
多选题
单选: 在本案例中,心理咨询师建议求助者尝试的新方法属于( )。
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 在行为治疗中,常用的方法有四种。在本案例中,心理咨询师建议求助者尝试的新方法就属于代币管制法。阳性强化法是建立、训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法,也称为“正强化法”或“积极强化法”,通过及时奖励目标行为,忽视或淡化异常行为,促进目标行为的产生(该法是消退法和增强法的结合)。
多选题
多选: 在本案例中,适用于解决求助者女儿的问题的心理咨询方法包括 ( )。
【正确答案】
A、C
【答案解析】[解析] 在本案例中,心理咨询师建议求助者尝试的代币管制法是可行的方法之一。此外,对该求助者也可以使用阳性强化法。阳性强化法是建立、训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法,也称为“正强化法”或“积极强化法”,通过及时奖励目标行为,忽视或淡化异常行为,促进目标行为的产生(该法是消退法和增强法的结合)。而合理情绪疗法是一种旨在改变不合理认知,从而改变求助者情绪困扰的方法,是一种高度认知取向的治疗方法,适合于年纪较轻、智力和文化水平较高、领悟力较强的求助者。本案例中求助者才四岁半,而且是轻微行为障碍,故不适用此法。放松训练又称为“松弛训练”,是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法,因此,同样不适用。
多选题
多选: 在本案例中,求助者如果请求心理咨询师到家中对其女儿进行帮助,心理咨询师恰当的做法是 ( )。
【正确答案】
B、D
【答案解析】[解析] 心理咨询师的职责限制要求:心理咨询的任务只是解决心理问题本身,而不包括引发心理问题的具体事件,即不介入、不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。感情限制:心理咨询禁止心理咨询师与求助者在咨询室之外进行任何咨询活动。因此,在本案例中,本着咨询限制的观点,如果求助者请求心理咨询师到家中对其女儿进行帮助,心理咨询师应婉言拒绝,并促使求助者带女儿到咨询室来接受咨询。
多选题
多选: 儿童期常见的行为障碍包括 ( )。
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】[解析] 由于儿童不能像成人那样通过丰富的语言来宣泄内心的压抑,所以,心理障碍更多以行为障碍为主,如多动、缄默、多余动作、攻击或退缩等行为。
多选题
多选: 行为疗法,又称为 ( )。
【正确答案】
A、B
【答案解析】[解析] 行为疗法又称为“行为矫正疗法”或“行为治疗”,是通过学习和训练矫正行为障碍的一种心理治疗方法。行为疗法的理论认为,求助者的各种症状都是个体在生活中通过学习而形成并固定下来的。因此,在治疗过程中可以设计某些特殊情境和专门程序,使求助者逐步消除非适应性或不良的行为,并经过新的学习训练形成适宜的行为反应。建立新行为的常用技术有两类:行为塑造技术和行为渐隐技术。