单选题
患儿，女，10个月。发热、咳嗽、呼吸困难4天，呈弛张热。查体：面色苍白，精神萎靡，皮肤可见荨麻疹样皮疹，白细胞25×10
9
／L，有核左移，双肺闻及细湿啰音，X线胸片呈多发性小脓肿样阴影。
单选题
最可能的诊断是
【正确答案】
C
【答案解析】解析：该患儿X线胸片呈多发性小脓肿样阴影，可能发生了金黄色葡萄球菌肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎常见于新生儿及婴幼儿，临床表现为起病急、病情重、发展快，中毒症状明显，呈弛张热，双肺可闻及中、细湿啰音。X线检查小片浸润阴影，可见脓肿、肺大疱、脓气胸等。白细胞计数明显增高，出现核左移。
单选题
患儿出现进行性呼吸困难加重，高热，烦躁不安，面色发绀，左肺叩诊呈实音，可能发生了
【正确答案】
B
【答案解析】解析：该患儿出现进行性呼吸困难加重，高热，烦躁不安，面色发绀，左肺叩诊呈实音，可能发生了脓胸。主要是由于肺内感染灶中的病原菌直接侵袭胸膜或淋巴组织而引起，常累及一侧胸膜，表现为呼吸困难加重、患侧呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或消失。
单选题
首选的抗感染药物是
【正确答案】
C
【答案解析】解析：该患儿诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，首选的抗感染药物是青霉素类，如苯唑西林。地塞米松属糖皮质激素类药物，作用机制广泛而复杂，且随剂量不同而变化，故在呼吸系统中主要是雾化吸入使用，有减轻呼吸道黏膜水肿的作用。利巴韦林属广谱抗病毒药，可用于多种病毒治疗。红霉素为大环内酯类抗生素代表药，常用于支原体肺炎的治疗。制霉菌素与两性霉素B同类，局部用药刺激性小，对口腔、皮肤、阴道念珠菌病有效。
单选题
4天后，患儿呼吸困难突然加重，明显烦躁不安，面色青紫，呼吸60次／分，左上肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱，患儿可能发生了
【正确答案】
E
【答案解析】解析：该患儿可能发生了脓气胸。表现为咳嗽剧烈、烦躁不安、呼吸困难、面色青紫，胸部叩诊在积液上方为鼓音，下方为浊音，呼吸音明显减弱或消失。