单选题 患者男性,61岁。近3年来时有脘腹疼痛,服用中医药治疗无明显缓解,疼痛频次逐渐增多。刻下症见:腹部胀痛,时作时止精神不振,饮食大减,舌淡紫,苔灰糙,脉细数。查体:形体消瘦,右胁下触及包块,质硬,且有压痛。
单选题 其证候是
【正确答案】 D
【答案解析】解析:首先辨病,根据“腹部胀痛,右胁下触及包块,质硬,且有压痛”,辨为“积证”,根据“时作时止精神不振,饮食大减,形体消瘦,舌淡紫,苔灰糙,脉细数”,辨为“正虚瘀结证”(D对)。痰浊阻滞证不正确,因本题症状无痰浊表现,故排除(A错)。积证气滞血阻证症状:腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛并见,舌暗,苔薄,脉弦(B错)。积证瘀血内结证症状:腹部积块渐大,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛,纳谷减少,体倦乏力,面黯消瘦,时有寒热,女子或见月事不下,舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉细涩(C错)。
单选题 其治法是
【正确答案】 B
【答案解析】解析:正虚瘀结证机理为癓积日久,中虚失运,气血衰少,治宜补益气血,化瘀消积(B对)。“活血化瘀,通络消积”不正确,因本题症状无明显瘀血表现,且“通络”不恰当,故排除(A错)。“健脾益气,化痰祛湿”不正确,因本题无脾气虚症状,也无痰湿症状,故排除(C错)。“疏肝理气,活血化瘀”不正确,因本题无肝气郁滞症状,也无明显瘀血表现,故排除(D错)。
单选题 若本案患者症见神疲懒动.语声低怯。眩晕自汗,面色苍白。舌淡苔薄。脉细弱,宜选
【正确答案】 A
【答案解析】解析:根据“神疲懒动,语声低怯,眩晕自汗,面色苍白,舌淡苔薄,脉细弱”辨为气虚,应补气为主,人参、太子参、黄芪都是补气药,补气效果好(A对)。肉桂、淫羊藿、补骨脂三药以补阳为主(B错)。天冬、麦冬、北沙参三药以补阴为主(C错)。当归、白芍、熟地黄三药以补血为主(D错)。