【正确答案】AS的治疗包括:①一般治疗:宣教、适当锻炼,注意立、坐、卧正确姿势,坚持脊柱、胸廓、髋关节活动。宜睡硬板床、低枕,避免过度负重和剧烈运动。②药物治疗:包括非甾体抗炎药(NSAID),用以减轻疼痛和晨僵;改变病情抗风湿药(DMARD),如柳氮磺吡啶甲氨蝶呤、雷公藤总苷等;糖皮质激素局部用于眼急性葡萄膜炎,小剂量激素也可用于对NSAID治疗不耐受者,对急性发作、NSAID或小剂量激素均不能控制症状者,可短期使用较大剂量,如泼尼松20~30mg/d,待DMARD发挥作用后尽快减量;生物制剂如肿瘤坏死因子α(TNF-α);沙立度胺(thalidomide,反应停)及帕米膦酸钠(pamidronate sodium)等。③骶髂关节内糖皮质激素注射:对 NSAID或小剂量糖皮质激素治疗顽抗或不耐受者,可行长效糖皮质激素骶髂关节内注射。④外科治疗:主要用于髋关节僵直和脊柱严重畸形的晚期患者的矫形。⑤有疲劳、失眠、抑郁等精神情绪障碍者,可试用抗抑郁剂治疗。
【答案解析】