问答题 男性,70岁,突感上腹部剧痛,呈阵发性呕吐2次,系胆汁样液体,量约500mL。过去无类似病史,半年来易便秘。2小时后来医院就诊,呈急性病容,血压正常,体温37.6℃;腹胀,肠鸣音亢进,右下腹有压痛,但无肌紧张;RBC5.0×1012/L,WBC8.4×109/L,尿查:阴性。
请问:
问答题 最可能的诊断是什么?
【正确答案】本例患者最可能的诊断为:肠梗阻。
【答案解析】
问答题 非手术治疗的主要措施是什么?
【正确答案】非手术治疗的主要措施是:禁食、禁水、胃肠减压、静脉快速补液,纠正水、电解质和酸碱失衡,以及应用抗生素防治感染等。
【答案解析】
问答题 主要护理诊断有哪些?
【正确答案】主要护理诊断:(1)疼痛;(2)体液不足;(3)腹胀;(4)有病情变化的可能;(5)知识缺乏;(6)潜在并发症。
【答案解析】
问答题 手术后的护理措施有哪些?
【正确答案】手术后的护理措施:(1)病人了解术后治疗和护理要求 ①体位:血压平稳后给予半卧位。 ②饮食:术后禁食、胃肠减压;肠功能恢复后,停止胃肠减压,改为流质饮食,进食后无不适,3天后改半流质,10天后进软食;肠切除吻合术后,进食时间应适当推迟。 ③输液:禁食期间应给予补液,以保持水、电解质、酸碱平衡。 ④活动:鼓励病人术后早期活动,如病情平稳,术后24小时即可开始床上活动,2天~3天后下床活动,以利于机体和胃肠道功能的恢复、促进病人自理。 (2)病人术后并发症得到预防、及时评估和处理 ①肠梗阻:手术后胃肠道处于暂时麻痹状态,加上腹腔炎症等,术后可出现粘连性肠梗阻,应注意预防,并注意观察病情变化,一旦出现腹部阵发性疼痛、腹胀、呕吐等,应积极采取非手术治疗,一般多可缓解。 ②腹腔内感染及肠瘘:术后应继续观察生命体征、腹部有无异常表现。肠瘘常发生在术后1周,病人感腹部胀痛、持续发热、白细胞计数增高、腹壁切口处出现红肿,以后流出较多有粪臭味液体,应积极处理。
【答案解析】