男,20 岁,面部反复疙瘩,偶痛 3 年,近半月突然加重,伴有低热。查:额、双颊、 下颏见黑、白头粉刺及毛囊性脓丘疱疹。背部见多数前述皮疹并见多数结节、囊肿、及大小 不等的萎缩或增生性的瘢痕。
你认为最可能的的诊断为何?诊断依据为何?应做的检查为何?鉴别诊断为何?如何 治疗?
诊断 1.聚合性痤疮 2.痤疮合并感染
依据 1.青年男性 2. 面部反复疙瘩,近半月突然加重,伴有低热。3. 额、双颊、下颏 见黑、白头粉刺及毛囊性脓丘疱疹。背部见多数前述皮疹并见多数结节、囊肿、及大小不等 的萎缩或增生性的瘢痕。
检查 1.血常规 2.皮损脓液培养 3.毛囊虫镜检
鉴别 1.酒渣鼻:好发于中年人,皮损以鼻尖 两颊 额 颌部为主,伴有毛细血管扩张
2.颜面播散性狼疮:好发于成年人,皮损为半球形或扁平丘疹 结节,暗红或褐色,中 心坏死。
治疗 1.抗生素治疗:如美满霉素,罗红霉素 2.异维 A 酸口服 3.中药丹参酮 4.外用水 杨酸制剂