【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 强直性脊柱炎早期病人感到两侧骶髂关节及下腰部疼痛，向臀部和大腿放射，腰部僵硬不能久坐。活动时加剧，休息后缓解。骶髂关节处有深压痛及夜间痛。晨起时脊柱僵硬，起床活动后可有缓解。病人为了缓解疼痛，常呈蜷曲体位。以后病程间歇性发展，活动范围受到很大限制。疼痛逐渐向上发展，累及胸椎和肋椎关节时，胸部扩张活动受限，导致肺活量减少，并有束带状胸痛，咳嗽或打喷嚏时加重。病变累及颈椎时，头部活动困难。X线表现：骶髂关节间隙初期假性增宽，关节边缘呈锯齿状，软骨下松质骨有硬化致密改变。以后关节面渐趋模糊，间隙逐渐变窄，直至双侧骶髂关节完全融合为止。椎间小关节也有类似变化。椎体间的纤维环、前、后纵韧带发生骨化，形成典型的“竹节”样脊柱。髋关节、胸锁关节、颞颌关节、耻骨联合和胸骨柄、体的软骨也可骨化。因此，正确答案是A。

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 化脓性关节炎起病急骤，有寒战高热等症状，体温可达39℃以上，甚至出现谵妄与昏迷，小儿惊厥多见。病变关节迅速出现疼痛与功能障碍，膝、肘和踝关节红、肿、热、痛明显，关节常处于半屈曲位，这样使关节腔内的容量最大，关节囊松弛以减少疼痛；髋关节因有厚实的肌肉，局部红、肿、热都不明显，关节往往处于屈曲、外旋、外伸展位。患者因剧痛而拒作任何检查。关节腔内积液在膝部最明显，可见髌上囊明显隆起，浮髌试验阳性。实验室检查：白细胞计数增高，可达10×109/L以上。X线表现：早期只见关节周围软组织肿胀的阴影，膝部侧位片可见明显的髌上囊肿胀，儿童可见关节间增宽。骨骼改变为骨质疏松。因关节软骨破坏而出现关节间隙进行性变窄，软骨下骨质破坏使骨面毛糙，并有虫蚀状骨质破坏。一旦出现骨质破坏，进展迅速并有骨质增生。后期可出现关节挛缩畸形，关节间隙狭窄，甚至骨性强直。邻近骨骼可出现骨髓炎改变。因此正确答案是B。