【正确答案】(1)代谢性酸中毒的治疗原则:①针对病因治疗。②纠正缺水和电解质失衡。③血浆HCO3-低于16mmol/L,应用碱剂治疗,可用4%~5%碳酸氢钠溶液。
(2)代谢性酸中毒的补碱公式:
5%NaHCO3(mL)=[CO2CP(HCO3-)正常值-测得值](mmol/L)×体重(kg)×0.6
4%NaHCO3(mL)=[CO2CP(HCO3-)正常值-测得值](mmol/L)×体重(kg)×0.8
所需[HCO3-]的量(mmol)=[HCO3-正常值-测得值](mmol/L)×体重(kg)×0.4
(3)注意事项:①首日头2~4/小时补给计算量之1/2,余1/2再酌情输入。②防止缺钙性抽搐。③纠正酸中毒同时注意防治低钾血症。④碳酸氢钠宜单独输入。⑤复查CO2CP或HCO3-。
【答案解析】