患者男，30 岁。夜间发作性上腹烧灼痛 2 月余，进食后迅速缓解，昨起排柏 油样便 2 次，今晨起床时晕倒而就诊。体检:T37°C，P120 次/分，R24 次/分， BP10.7/6.6kPa(80/60mmHg),神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。考虑出血原因 是