【正确答案】①心血管系统。严重代谢性酸中毒能产生致死性心律失常，心收缩力降低以及心血管对儿茶酚胺的反应性降低。a．心律失常：代谢性酸中毒时出现的心律失常与血钾升高密切相关，血钾浓度增高的机制除与细胞外液H⁺浓度升高后细胞内K⁺逸出有关外，酸中毒时肾小管上皮细胞泌H⁺增加而排K⁺减少，也是原因之一。 b．心收缩力减弱：虽然酸中毒时肾上腺髓质释放肾上腺素对心脏具有正性肌力作用，但严重酸中毒又可阻断肾上腺素对心脏的作用而引起心收缩力减弱。一般而言，在pH 7.40～7.20时，上述两种相反的作用几乎相等，心肌收缩力变化不大；pH＜7.20时，则因肾上腺素的作用被阻断而使心收缩力减弱。酸中毒心肌收缩力减弱的机制是：Ca²⁺可竞争地抑制Ca²⁺与肌钙蛋白钙结合亚单位的结合；H⁺影响 Ca²⁺内流；H⁺影响心肌细胞的肌浆网释放Ca⁺。c．心血管系统对儿茶酚胺的反应性降低：以毛细血管前括约肌最为明显，而小静脉变化不大，外周血管扩张，血压可轻度下降。②中枢神经系统。代谢性酸中毒时中枢神经系统功能障碍的主要表现是抑制，严重者可有嗜睡、昏迷。其发生机制与下列因素有关：a．酸中毒时脑组织中谷氨酸脱羧酶活性增强，使γ-氨基丁酸生成增多。后者对中枢神经系统有抑制作用；b．酸中毒时生物氧化酶类的活性受抑制，氧化磷酸化过程减弱，致使ATP生成减少，脑组织能量供应不足。