单选题 22.女性，45岁。脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛。右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)，白细胞数26×10⁹/L。应考虑