单选题男，28岁，少尿、水肿、呕吐1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞5～10/HP，白细胞3～5/HP，BUN30mmol/L，血肌酐860μmoL/L，血红蛋白65g/L，初步诊断为
A．急性肾小球肾炎
B．慢性肾小球肾炎，肾功能不全
C．肾病综合征
D．慢性肾盂肾炎，肾功能不全
E．高血压病Ⅲ期

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 患者有蛋白尿、血尿、水肿与高血压四项肾小球病的基本临床表现，又其血肌酐达到860μmol/L，BUN30mmol/L，已超过尿毒症的诊断标准(分别为445μmol/L及20mmol/L)，故慢性肾炎肾功能不全诊断确立。7岁时曾发现尿蛋白，至今已有21年历史，故非急性；无尿路感染史；尿沉渣无白细胞，可排除肾盂肾炎。高血压肾损害多先有高血压，本患者7岁发病，故可除外。