患者,男性,42岁。突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h,脉细速,血压80/50mmHg,腹部皮肤青紫,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失,血钙1.82mmol//L。最可能的诊断是
急性胆囊炎
急性胃穿孔
急性肠梗阻
急性腹膜炎
急性出血坏死性胰腺炎