A3、A4型题

(48〜50题共用题干)
女性,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压 痛、肌紧张,Murphy征( + ),可扪及肿大的胆囊

单选题

最可能的诊断是

【正确答案】 A
【答案解析】

根据患者右上腹痛伴发热3天。 体检:右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+), 可扪及肿大的胆嚢。考虑急性胆嚢炎。

单选题

进一步确诊应首选下列哪项检查

【正确答案】 E
【答案解析】

进一步确诊应首选腹部В超,即 可确诊急性胆囊炎。

单选题

最适当的治疗方法是

【正确答案】 D
【答案解析】

因患者有心衰的病史,现心率 120次/分,右上腹压痛、肌紧张,腹膜刺激 征,Murphy征( + ),可扪及肿大的胆囊,病 情较重,单纯保守治疗效果差,且感染可诱发 心衰,应尽快胆囊造瘘术。