患者男,40岁。破伤风住院,全身肌肉紧张性收缩,阵发性痉挛,治疗的中心环节是
清除毒素来源,彻底清除坏死组织和异物
用青霉素
用镇静解痉药
中和游离毒素
防治并发症
解析:患者目前痉挛症状明显,控制和解除痉挛是现在的中心环节,保持环境安静,避免刺激。轻者可用镇静剂与安眠药物,安定5mg口服或10mg静脉注射,每日3~4次。也可用巴比妥钠0.1g~0.2g,肌肉注射或10%水合氯醛20~40ml直肠灌注,每日3次。重者可用氯丙嗪50mg~100mg,加入5%葡萄糖溶液250ml经静脉缓慢滴注,每日4次。