单选题
男性，49岁，胃溃疡病史5年余，5天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，6小时前突然出现呕血，量约500ml，查体P 110/min，R 24/min，BP 80/55mmHg，神志尚清，表情淡漠，面色苍白，上腹部压痛明显，听诊肠鸣音亢进。
单选题
此病人当前最可能的诊断是
【正确答案】
C
【答案解析】溃疡病出血的临床表现，取决于失血的量与速度，成人出血量不超过500ml，可无任何症状。失血量在1 000ml以上，可出现心悸、恶心、软弱。超过1 500ml，便可发生低血压。
单选题
此时最适当的治疗方法为
【正确答案】
B
【答案解析】内镜下止血：随着内镜检查治疗技术的进展，溃疡病出血内镜止血取得良好效果：①局部压迫止血；②局部药物喷洒止血；③局部药物注射止血及温热止血。
单选题
此类疾病手术治疗的指征不包括
【正确答案】
D
【答案解析】因溃疡病发生不同程度出血的病例，20%～25%需行外科手术治疗。手术指征：①大量出血不止；②出血量虽不大，但经长期保守治疗无效；③过去有反复出血历史；④溃疡病史长，过去有合并：穿孔或幽门梗阻症状；⑤年龄在50岁以上者。
单选题
此病人如需要行动脉造影，一般选择
【正确答案】
B
【答案解析】大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁。胃小弯溃疡出血常来自胃右、左动脉的分支，而十二指肠溃疡出血则多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。