结构推理 试述氯丙嗪的临床应用及用药监护。
【正确答案】氯丙嗪的临床应用:抗精神分裂症;止吐;低温麻醉和人工冬眠。用药监护:①青光眼、过敏者、有癫痫及惊厥史者、乳腺增生及乳腺癌患者禁用。高血压、冠心病、肝功能不全、尿毒症患者及老年人慎用。②与镇静催眠药、抗组胺药、镇痛药、肝药酶诱导剂联合用药时应注意适当调整剂量。③嘱咐患者用药期间不宜从事危险作业如驾车等。④氯丙嗪局部刺激性强,可深部肌内注射,并经常更换注射部位。静脉注射可引起血栓性静脉炎,给药速度要慢。⑤为预防直立性低血压发生,注射或大剂量用药后应嘱患者卧床休息1~2小时,缓慢改变体位。一旦发生直立性低血压,应立即让患者就地平卧或抬高下肢30°,应用去甲肾上腺素抢救,禁用肾上腺素。
【答案解析】