单选题女性，40岁，阴道不规则流血，超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。

单选题此病例最可能的诊断是
A．子宫内膜异位症 B．绒癌
C．侵袭性葡萄胎 D．子宫平滑肌瘤
E．子宫内膜间质肉瘤

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题肿瘤切除后大体形态常为
A．完整包膜，切面黄色、囊实性
B．完整包膜，切面粉色
C．完整包膜，切面灰白，囊性变、出血
D．表面光滑，无包膜，切面灰白、编织状
E．表面光滑，无包膜，切面黄色

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题若此患者为妊娠期，肌壁间肿物呈暗红色，边界清楚，此时应考虑为
A．绒癌 B．富于细胞性平滑肌瘤
C．平滑肌肉瘤 D．平滑肌瘤伴透明变性
E．平滑肌瘤伴红色变性

A
B
C
D
E

【正确答案】 A、E

【答案解析】

单选题若其中一个肿物切面灰黄，质软，湿润，局部可见出血坏死边界不清，镜下瘤细胞排列密集紊乱，胞核异型性明显，核分裂象10个/HPF，此时应诊断为
A．绒毛膜癌 B．富于细胞性平滑肌瘤
C．恶性潜能未定的平滑肌肿瘤
D．平滑肌瘤恶变 E．平滑肌瘤伴红色变性

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】平滑肌瘤恶变较少见，可发生于多发性平滑肌瘤中的一个。大体上肿瘤切面呈鱼肉样，镜下细胞异型性大，核分裂象多见。